Si Geico rechazó su reclamo por accidente de auto, generalmente tiene 15 días para responder con una carta de apelación. Considere consultar a un abogado de accidentes de auto si cree que la razón para el rechazo fue injusta o si necesita ayuda. Ya sea que opte por una representación legal, comenzar el proceso de apelación es su primer paso.
Determinar por qué Geico rechazó su reclamo por accidente de auto
Una vez que reciba una carta rechazando su reclamo por accidente de auto, lea cuidadosamente. La carta debe decirle la razón del rechazo, cómo apelar la decisión, su plazo para presentar una apelación y a quién contactar en Geico.
La industria de seguros es un negocio con fines de lucro. Esto significa que están buscando cualquier razón para evitar pagar un reclamo. Con eso, corregir o agregar cualquier información que falte para respaldar su reclamo es esencial. Sin embargo, no ofrezca ninguna información adicional más allá de responder preguntas sobre los hechos de su situación.
Las razones comunes para el rechazo de un reclamo pueden incluir:
Exclusiones específicas en su póliza o no seguir los requisitos de la póliza
Geico puede decir que su cobertura excluye su reclamo. Asegúrese de estar familiarizado con su póliza y los niveles de cobertura y de seguir todas las directrices, como cumplir con los plazos de presentación de informes.
Alegar que usted es el responsable del accidente
La culpa no siempre es clara en un accidente de vehículo. Si Geico cree que puede haber sido responsable, parcial o totalmente, podrían usar eso como base para rechazar su reclamo. Nunca debe admitir que un accidente fue su culpa, incluso si cree que podría haber sido.
Negar la extensión de sus lesiones o falsedad
Cuando sus lesiones no se documentan adecuadamente o no presenta la documentación, Geico puede usarlo para rechazar su reclamo. Es importante siempre buscar atención médica después de un accidente, incluso cuando no siente los efectos inmediatos de una lesión.
Algunas lesiones, como las lesiones cerebrales traumáticas y el latigazo cervical, pueden no ser evidentes hasta uno o dos días después de un accidente. Cuando tienes un accidente, tu cuerpo produce naturalmente adrenalina. Uno de los efectos principales de la adrenalina es como un bloqueador de dolor. Nos permite alejarnos, hablar con la policía, atender a otras víctimas y posponer los efectos de una lesión personal.
Si Geico afirma que ha misrepresentado sus lesiones, debe presentar documentación que demuestre que sus lesiones son legítimas y merecen una compensación, por lo que al hablar con un ajustador de Geico:
- Asegúrate de entender la pregunta
- Sé directo en tus respuestas y no agregues información innecesaria
- Verifica la exactitud de cualquier documento completado por el ajustador
- Obtenga copias de cualquier documento presentado (o archivos pdf si se presentan electrónicamente)
Falta de pruebas evidentes de su reclamo
La documentación es crucial. Los registros médicos, el informe del accidente y otros documentos pueden validar su reclamo en cualquier disputa. Recomendamos mantener un archivo de todos los documentos relacionados con su accidente en un solo lugar hasta el acuerdo final.
Entender cuándo se hace una denegación de mala fe
Ocasionalmente, una compañía de seguros puede negar una reclamación y actuar de “mala fe”, lo que significa que no hay una razón válida para la denegación. La evidencia de que Geico está tratando su reclamo de mala fe puede incluir lo siguiente:
- Evitar o demorar la comunicación contigo
- Omitir detalles sobre su accidente o lesiones
- Tergiversar las disposiciones de la cobertura de su póliza
- Solicitar repetidamente la misma documentación o información de usted
Si bien alguna repetitividad es normal al pasar de un agente o ajustador a otro, esto puede ser un esfuerzo por obtener información diferente de usted. Recomendamos que escriba un breve relato del accidente lo antes posible y se refiera a esas notas cada vez que hable con alguien de Geico.
La ley de responsabilidad sin culpa de Florida limita algunas áreas de compensación por accidentes de automóvil
Estatutos de la Florida § 627.7407 exige los requisitos mínimos de seguro para vehículos motorizados en $ 10,000 para la Protección Personal (PIP). Con los límites bajo la ley de responsabilidad civil, la cobertura a menudo es insuficiente para lesiones más graves.
Si necesita más ayuda, un abogado de accidentes de automóvil sin culpa de Florida puede evaluar la situación y determinar sus opciones.
Explorar opciones cuando sus pérdidas exceden la cobertura de PIP
Por Estatuto de la Florida § 627.737, si sus pérdidas por una lesión exceden su PIP, puede presentar una demanda contra el seguro del conductor responsable. Algunas áreas adicionales de compensación pueden incluir:
- Facturas médicas (pasadas, actuales y futuras)
- Terapia ocupacional o física
- Dolor y sufrimiento
- Ingresos perdidos cuando no puede trabajar
Hablar con un abogado de seguros de automóviles de Florida puede ayudar a determinar si puede recibir una compensación adicional. Ellos conocen el seguro, las leyes aplicables y los procedimientos de investigación de accidentes. Pueden guiarlo a través de tratos con Geico u otra compañía de seguros para ayudar a garantizar que reciba un trato justo y una compensación adecuada.
Prepararse para apelar una denegación de reclamo de accidente de automóvil
Una vez que haya decidido apelar una denegación de reclamo de Geico, se trata de los detalles. Lea y vuelva a leer su aviso de denegación. Asegúrese de entender por qué se denegó su reclamo. Luego comience a reunir la documentación faltante, responder las preguntas que hacen y escribir su carta de apelación formal.
En su carta de apelación, incluya cualquier número de referencia de la notificación de denegación de reclamo, su nombre y número de póliza. Esta carta debe:
- Explicar exactamente por qué no está de acuerdo con la decisión de denegación
- Explicar cada pieza de documentación de apoyo que incluye
- Referencia la carta de denegación de reclamo
Es posible que desee consultar a un abogado en esta etapa, ya que puede responder preguntas sobre el proceso de reclamos o protegerlo de Geico actuando de mala fe.
No tienes que lidiar con una apelación por tu cuenta
El equipo de accidentes automovilísticos de Chalik & Chalik Injury Lawyers está listo para ayudarlo con un reclamo o apelación. Nuestro equipo está familiarizado con las pólizas de Geico y su proceso de reclamos y puede guiarlo. Ofrecemos una evaluación de casos gratuita. Contáctenos hoy para comenzar.
